Прививка Корь Краснуха Паротит Инструкция

Для начала письмо. Одно из многих на эту тему, но самое пожалуй показательное и чашу мирного терпения переполняющее.

Итак:

 «Здравствуйте, Евгений Олегович! Уверенна, что большинство писем к Вам начинается со слов благодарности. И это письмо не исключение. У меня растет прекрасный сынок Ваня, которому сегодня исполнилось 9 месяцев. Живем исключительно по Вашим рекомендациям и безумно счастливы.

Но пишу я по другому поводу. И повод этот весьма значительный — прививки. Вот несколько недель назад Ване сделали 3-ю прививку АКДС. Странно, что 9-месячный ребенок получил свою законную прививку так поздно. Но странно, наверное, в Америке или Англии. У нас же и на этом «Спасибо». Вакцину ждали 4 месяца. Примчавшись в поликлинику на крыльях («Ура! Вакцина появилась!») и получив направление на прививку, радость моя была на этом окончена. Пришлось в очередной раз поругаться с медсестрой, которая делала укол. Первое, что она сказала «Снимайте памперс». На вопрос «Зачем? Бедро и так голое!» — она швырнула мне в лицо инструкцию к Инфанриксу, которую я очень внимательно и прочитала. В предыдущий раз в лицо мне полетели общие рекомендации, где было написано, что АКДС — прививка, которая делается внутримышечно. О потоке малоприятных слов я вообще молчу. В итоге АКДС сделали все-таки в бедро, но с большим скандалом и оскорблениями. Мой мальчик от воплей медсестры начал сильно плакать еще до укола... Я пошла к заведующему, который мне сказал, чтобы я не переживала в следующий раз, т.к. колоть в ягодицу можно и нужно, «туда мягче» (его слова).

Я обыскала весь интернет, но так и не смогла найти документа, где указано место инъекции АКДС. Доверяю Вам безропотно, поэтому и скандалю за бедро моего ребенка каждый раз. Евгений Олегович, каким образом я могу документально подтвердить свою правоту? Ведь где-то же есть эти правила и рекомендации...

Благодарю. Татьяна, мама шикарного сына…»

 Наверное, отдельная тема — это медсестры, которые позволяют себе орать и швырять. Казалось бы, ну какая ж тебе разница, куда делать укол? Ну просит мама сделать его в бедро. Разве это нельзя, это неправильно? Ну сделай, а остальным будешь попы колоть в свое удовольствие… Так нет, это ж какое счастье швырнуть, поорать, насладиться своей минутной властью и вечной безнаказанностью, испортить настроение маме, напугать ребенка…

Ну да ладно. Давайте обратимся к официальным документам.

 Для жителей России — и для медицинских работников России в том числе, существует основополагающий документ под названием:

ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ИММУНИЗАЦИИ

Санитарно-эпидемиологические правила

СП 3.3.2342-08

Документ разработан в соответствии с Федеральным законом N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и введен в действие 1 июня 2008 года. Цитата из параграфа 3.37 этого документа:

«Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра».

 ***

На Украине подобного документа нет и писать его некогда — все занимаются реформой здравоохранения. Поэтому доказывать правоту несколько сложнее — документов множество и все гласят примерно одно и то же, но, повторимся, одного-единственного, имеющего силу закона для особо умной медсестры, — нет.

Начнем с утвержденного Министерством Здравоохранения учебного пособия для студентов медицинских вузов «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ У ДЕТЕЙ» (Тернополь, 2001).

Цитата (п.1.6. стр.15, перевод с украинского): «Внутримышечный способ введения является главным для сорбированных и инактивированных препаратов (АКДС, АДС, против гепатита В, сплит-вакцин против гриппа), поскольку местные реакции при нем менее выражены. На современном этапе доказано, что введение вакцин в ягодичную мышцу (верхне-наружный квадрант) является опасным в связи с возможностью повреждения нервных стволов при их аномальном расположении, которое отмечается у 5% детей. Более того, в области ягодиц преобладает жировая ткань, а введение вакцинного препарата в жировую ткань значительно снижает процент всасывания антигена, что может влиять на эффективность формирования поствакцинального иммунитета. Поэтому главным местом инъекции следует считать наружную поверхность бедра, где мышца расположена неглубоко и не имеет нервных стволов».

Согласно «Положения про организацию и проведение профилактических прививок и туберкулинодиагностики» (утверждено МОЗ 16.09.2011 г.) прививки проводятся в соответствии с Календарем профилактических прививок и утвержденными инструкциями по применению вакцины (п.6 упомянутого положения).

Таким образом основополагающим документом, регламентирующим место введения вакцины согласно украинскому законодательству, является инструкция по применению вакцины.

Смотрим инструкции.

ИНФАНРИКС.

«Вакцина предназначена для глубокого внутримышечного введения. Для младенцев преимущественным местом инъекции является передне-латеральная поверхность бедра, детям старшего возраста вакцину следует вводить в дельтовидную мышцу»

ПЕНТАКСИМ.

В российской инструкции «…рекомендуемое место введения — средняя треть передне-латеральной поверхности бедра», в украинской инструкции рекомендуемое место введения не указано, просто констатируется необходимость глубокого в/м введения.

ЭНДЖЕРИКС В и другие вакцины для профилактики гепатита В.

«В/м, в область дельтовидной мышцы (взрослым и детям старшего возраста) или в переднебоковую область бедра (новорожденным и детям младшего возраста). Введение в другое место нежелательно из-за снижения эффективности вакцинации.»

 ***

 Если некоторым нервным медсестрам недостаточно законов России и Украины, можно сослаться на мнение ВОЗ. Регламентируя правила и технику вакцинации сайт ВОЗ дает ссылку на ряд авторитетных источников, прежде всего на «Центр по контролю и профилактике заболеваний США» — CDC.

Информация CDC:

«Для введения вакцин рекомендуются два места:

  1. Широкая латеральная мышца бедра (передненаружная часть бедра).
  2. Дельтовидная мышца (плечо).

Инъекция в эти области снижает вероятность повреждения нервных и сосудистых структур. Для большинства детей, переднебоковая поверхность бедра является рекомендуемым местом инъекции. Мышцы ягодиц не используются для введения вакцин у младенцев и детей из-за потенциального риска повреждения седалищного нерва".

 ***

 Обратите внимание. Есть вполне конкретный вопрос: «Куда колоть вакцины, подлежащие внутримышечному введению?». Есть совершенно конкретный ответ, ответ которому учат студентов в медицинских институтах и который сформулирован во множестве законодательных актов. Этот ответ уже известен всем нашим читателям.

Но, несмотря на все вышеизложенное, у нас оказывается имеются не просто врачи, а врачи, которые заведуют отделениями и которые утверждают, что вводить в ягодицы не только можно, но и нужно(!!!), руководствуясь потрясающим аргументом: «туда мягче»…

 ***

 Девочки, давайте в конце концов что-то делать! Ну не имеем мы право надеяться на врачей и медсестер, которым колоть попы проще, поскольку они больше и мягче! Это ж ваши дети!

Ну что вам стоит взять бумажку, напечатать на ней рекомендации цивилизованной медицины и прикрепить ее (эту бумажку) к дверям прививочного кабинета или повесить на стенд с медицинской агитацией, который можно обнаружить в коридоре любой поликлиники? Или напечатать много таких бумажек и подарить каждой мамочке, которая сидит вместе с вами в очереди к прививочному кабинету.

Главное, когда будете подобную бумажку готовить, следуйте трем простым правилам:

Правило 1.

Обязательно напишите большими буквами:

Внутримышечное введение вакцин  детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра

Правило 2.

Обязательно объясните и напишите почему!

 Детям первых лет жизни в/м введение вакцин проводят не в ягодицу, а только в верхненаружную поверхность бедра, потому что:

  • введение вакцин в ягодичную мышцу является опасным в связи с возможностью повреждения нервных стволов при их аномальном расположении, которое отмечается у 5% детей;
  • в том участке бедра, куда рекомендуется в/м введение вакцин, отсутствуют крупные сосудистые и нервные образования, поэтому повредить что-либо совершенно невозможно;
  • в области ягодиц преобладает жировая ткань, а введение препарата в жировую ткань  снижает эффективность формирования иммунитета.

 Правило 3.

Ни в коем случае не ссылайтесь на доктора Комаровского! Ссылайтесь исключительно на официальные документы!

опубликовано 06/09/2012 16:18
обновлено 16/05/2018

Комментарии 40

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Лучший комментарий
mamairal
06/09/2012 18:55

mamairal Беларусь, Брест

Кстати, в Бресте, да и вообще в Беларуси, ситуация противоположная. Даже если просишь делать в попу, чтобы не так больно было, медсестра вежливо, но уверенно отказывает. Говорит, есть строгое распоряжение Минздрава колоть прививки только в бедро. Иначе, говорит, вылечу с работы.
16
Анна
16/05/2018 16:06 #

Анна

А то что отказываются медсестры, да просто не умеют в другое место.
Анна
16/05/2018 16:03 #

Анна

«Туда мягче» может имеется ввиду менее болезненно??
ShaslakovaNina
25/01/2018 20:49 #

ShaslakovaNina

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Зовут меня Нина. Хотелось бы тоже немного объяснить людям, почему медсестры предлагают делать прививки деткам именно в ягодичную мышцу! Работаю в хирургическом отделении 25 лет. И поверьте мне каждую пратически смену мамочки приводят детей именно с абсцессами от прививок в бедро!!!!!!! Поэтому своей дочери буду делать - только в ягодицу!!!! Причём раньше, так и делали-проблем не было!!!!! Хотелось бы спросить, а когда делают уколы по мед.показаниям в отделениях, куда делают ребёнку УКОЛ?????? ТАК ЧТО по вашему лучше сделать прививку в бедро, а потом вскрывать под наркозом абсцесс????!
Elenka
29/04/2015 16:44 #

Elenka Украина

нам сделали прививку Корь Краснуха Паротит в попу, медсестра бегала-металась и утверждала что делает всегда эту прививку в попу и в другое место низачто не сделает! как быть с такими "специалистами"? я помню что читала как-то давно эту статью, начала ей говорить... но ничего доказать не смогла и согласилась, т.к. год нам прививки никакие не делали и когда нам исполнился годик все-таки привезли прививки и надеюсь после этой прививки все-таки сделают остальные - (АКДС)
Мама Юля
23/01/2015 18:45 #

Мама Юля Россия, Кострома

Извиняюсь, не могу не заметить. Что касается покупки вакцин...а тем более их доставания- что за дикость. Я дважды мама уже семь лет. Ничего не доставали ни разу. Небыли необходимости...и прививки всегда только в бедро
Myroslavita
23/01/2015 18:31 #

Myroslavita

Нам в Испании и Германии все прививки в бедро. нам 2,5 г.
Виктория
24/02/2014 09:32 #

Виктория Украина, Енакиево

Нам сделали прививку инфанриксом в попу, на следующий день попа опухла покраснела и стала твердой.. прикладываем магнезию
damdeker
12/12/2013 12:24 #

damdeker Украина, Борзна

Мама дорогая... Потому что "она мягче" - вот это аргумент! Нет слов.
Ну да ладно, настраиваюсь и я на скандал. Наши доже не желают бедро колоть, у нас тоже попы мягче.
hello L
02/10/2013 11:22 #

hello L Украина, Киев

Элен, не нужно!!! Просто доктор хочет перестраховаться от ваших возможных нападок в случае реакций на прививку. Реакции - это нормально. Не давайте никаких лекарств, успокойтесь и спокойно прививайтесь!
1
Элен
02/10/2013 00:34 #

Элен Украина, Короп

Мне сказали в детской консультации ,что за 3 дня до прививки нужно пить ребенку 1/4 парацетамола 2р в день, и фенгарол 1/4 2р в день.Нужно ли это пить и для чего??? ребенку 3мес.
Лена Кузич
13/09/2013 22:04 #

Лена Кузич Украина, Харьков

Неужели ВСЕ прививки в бедро?
нам до года делали все в бедро, но КПК, которая в 12 мес делается, делали в плечо, в частной клинике.
Это неверно? я могу заявить на них?
Melanna
14/03/2013 15:26 #

Melanna Украина, Первомайск

И у нас то же самое). Пришлось воевать с медсестрой)))
мамаГоши
07/02/2013 14:30 #

мамаГоши Россия, Новороссийск

А вот наша история прививки АКДС! Пришли мы сегодня на прием к нашему участковому врачу, перед прививкой всегда смотрит врач, один раз даже заведующая смотрела, т.к. на нашем участке постоянно меняются врачи. Медсестра говорит пишите заявление, о том, что я (мама) прошу сделать прививку в ягодицу. Я отвечаю, - нас в бедро вполне устраивает. ВНИМАНИЕ! Тут говорит врач: "ну не хотят в попу, пусть опухает!", а потом добавляет:"только к нам потом ни каких претензий". Да уж!!!!! Слова "истинного детского врача"!!!!!!! Вот так!!!
4
Анна
04/02/2013 09:13 #

Анна Россия, Тюмень

Интересное письмо, не так давно я встречалась с подругами, они жаловались на то что малышам делают прививки как раз в бедро (нас учили в ягодицу). И что это малышам больнее и они против этого, ну и что мед.сестры плохие.. Теперь я знаю, что в роддоме поступали правильно.
Beatrix
01/02/2013 21:05 #

Beatrix Россия, Великий Новгород (Новгород)

Прочитала и поняла - наша детская поликлиника таки райское место!!! Внутримышечные инъекции вакцинных препаратов - в бедро без всяких посягательств на ягодичные мышцы, всю необходимую информацию разжевала вначале участковая медсестра, потом сестра прививочного кабинета. Что меня всегда особо радовало - никаких сопливых детей в "грудничковый день" по коридорам не наблюдается, да и очередей больших нет почти. Для допуска к прививке - санкция только педиатра, а не трех-пяти спецов. Медсестра наша на след. день после прививки заходит, один раз когда не смогла зайти - осведомилась о нашем состоянии по телефону. Смущают только настоятельные рекомендации всем профилактически принимать после введения АКДС парацетамол(но тут легко разобраться с точки зрения здравого смысла). Зачем я это пишу? Ну, просто чтобы напомнить, что толковые медработники все-таки имеют место быть, огромное всем им (и Вам конечно же) огромное спасибо за титанический труд во имя здоровья наших детей!!!
6
Taiska
18/01/2013 13:16 #

Taiska Россия, Нижний Тагил

Класс!!! Как все правильно и здорово!!!!!!!!! У нас детской поликлинике конечно ни грубости ни жестокого отношения к к нашим крохотулькам нет и никогда не было (у меня третий ребенок). И вот буквально вчера мы поставили моей малышке (3 месяца) ту самую больнючую АКДС вакцину. Как мы рыдали, как переживали... ну слава богу, "Фенестилу" и "Нурофену" ))) пережили эту ночь))) А рассказать я хочу совсем другую историю: Вчера впереди нас в очереди стояла бабушка с дочерью и ребенком (жутко не позитивного вида и настроения) на 3-ю прививку АКДС и с возмущением на мед.персонал на весь коридор на повышенных тонах доказывала мед.сестре что АКДС просто необходимо ставить в ягодичку, бедная же мед.сестра зная о том, что нужно ставить в бедро не могла доказать свою правоту (это все от того, я думаю, что это самое Положение она как раз на лекции проспала) ))) но она очень хорошо ставит укольчики и очень хорошо обращается с нашими детками. Я сегодня специально залезла в интернет лишь с одной целью найти доказательство правоты действий нашей мед.сестры, сейчас распечатаю и обязательно передам ей! ))) И еще хочу сказать не все мед.работники стервозны и невыносимы, много хороших точнее их больше!!! Хочется что бы и Вам повезло с детскими врачами. Вчера нам поставили АКДС, а сегодня наша мед.сестра пришла и спросила: "Как Вы себя чувствуете?" разве это не показатель?! Я люблю Вас доктор Комаровский, мы с Вами воспитываем уже третьего ребенка!))) И Вы тоже мед.работник и таких как Вы много!!! С Уважением, Таисия. Нижний Тагил, пациенты детской поликлиники №3
4
Anya
13/11/2012 06:26 #

Anya Россия, Владивосток

По мне, уж лучше шарик в ноге, чем потенциальный риск повреждения седалищного нерва, если колоть в попу. У нас в поликлинике воевать не приходится, все делают по правилам.
3
Marina
08/11/2012 13:22 #

Marina Украина, Запорожье

Здравствуйте "Волчица из города Долгопрудный" У нас такой шарик был в попе, а у соседского мальчика тоже в ножке, мы лечили мазью "ВУНДЕХИЛ" в желтом тюбике(теплую мазь на ватку и приклеивали на место образования шарика) и к счастью все прошло. попробуйте (мазь не дорогая, у нас до 20грн)
Волчица
06/11/2012 22:59 #

Волчица Россия, Долгопрудный

Шарик в ноге!!!!


Недавно я обнаружила у дочки упругий шарик на внешней стороне ляшки. Он не болит и не выпирает, ощущается только на ощупь. Записались к платному хирургу. Синяков в том месте давно не наблюдала. А ещё, нам в самом раннем детстве туда делали прививку, попали в сосуд и образовался шарик, но он был красный, я его капустным листом лечила. Он через несколько недель прошел. И доча была тогда совсем малявкой. Год назад, к нам приходила массажистка, массировала всё, думаю, если бы она нащупала какой то шарик, сказала бы, т.к женщина грамотная и у неё самой 3е детей. Значит этот шарик образовался позже года. Сейчас нам 2 года.

Объясняю ситуацию, после посещения хирурга:

Хирург принял в день звонка. Сделали УЗИ, слава Богу ничего страшного нет. Как я и предполагала, этот шарик образовался из-за инъекций, которые нам делали в самом раннем детстве. Образовалась какая-то капсула под кожей, не соприкасающаяся с мышцами. Сказали, что если с годами не рассосется, то можно будет удалить хирургическим путем. Но каждый год, желательно делать узи и проверять состояние. Короче из всей этой ситуации вывод: НЕ ДАВАЙТЕ колоть деткам прививки в ножки, подставляйте исключительно попу!!!! Врачей казнить за это нужно, что ленятся в попу уколы делать! И в минздрав написать, чтоб запретили это дело. Почему мой совершенно здоровый ребенок, должен ложиться в будущем под нож, из-за их кривых рук?! Простите, зла не хватает((((

А про неэффективность прививки, сделанной в попу, я не верю! Нам всем в детстве только в попу и кололи! Все живы здоровы, и без шариков в одном месте! К тому же реакция от прививки АКДС, сделанной в попу, такая же, как и сделанная в бедро! Температура та же и столько же дней! ВОТ И ДЕЛАЙТЕ ВЫВОДЫ!!!
1
Marina
29/10/2012 16:06 #

Marina Украина, Запорожье

нам только один гепатит делали в бедрышко, а все остальные в попу. А скажите пожалуйста имеет ли значение каким шприцом делать уколы?????????? и как глубоко надо вводить иглу, если это двух кубовый шприц????????????